Immunglobulinbehandling kan vurderes ved: 

• Økt mottakelighet for infeksjon og lav s-IgG uten annen rimelig grunn
• Retningslinjen for hva som teller som lav IgG-verdi kan være <4,0 g/L (ifølge European Medical Agency)
• ³ 4 antibiotikakrevende luftveisinfeksjoner per år
• Alvorlige bakterielle infeksjoner som meningitt, sepsis eller lungebetennelse
• Dårlig infeksjonsklarering til tross for adekvat antibiotikabehandling 
• Dårlig/ingen respons på vaksinasjon mot pneumokokker, HiB, tetanus/difteri. Fire uker etter vaksinasjon med ikke-konjugert pneumokokkvaksine (polysakkaridvaksine som gir en T-celleavhengig antistoffrespons) analyseres spesifikke antistoffer mot vaksinasjonsantigen på nytt. Det er ingen internasjonal konsensus om hva som er normal respons, men de fleste oppnår et titer på >1,0 mg/l /barn (0,35 mg/l) og minst dobling etter vaksinasjon mot >70% av serotypene vurderes å ha en normal respons. Det er heller ingen internasjonal konsensus om normal respons på difteri/stivkrampevaksinasjon.

Immunglobulinbehandling 

Immunglobulinbehandling ved sekundær immunsvikt følger i hovedsak prinsippene for primær immunsvikt som ved vanlig variabel immunsvikt (CVID) og i henhold til avsnittet "Behandling med immunglobuliner ved immunsvikt". Hovedmålet med behandlingen er å oppnå infeksjonsfrihet eller i det minste å redusere infeksjonsfrekvensen betydelig. Dette kan bety IgG-nivåer >6 g/L, men er ikke obligat.

Behandlingen kan gis som IVIG, SCIG, eller fSCIG (fasilitert subkutant) ⁴ 4. Riktlinjer för utredning, diagnostik och behandling av immunbrister, version VII-2021 fra slipi.se (https://media.slipi.nu/2021/11/Riktlinjer_senaste.pdf) ^{, 18} 18. Cancersentrum. Car-T- cellbehandling. Oppdatert 10. mai 2022, hentet 27.06.2023 https://cancercentrum.se/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/cancerlakemedel/car-t-cell-behandling/

• IVIG 0,2 till 0,4 g/kg kroppsvekt hver 3.–4. uke 
• SCIG 0,3 till 1,0 g/kg kroppsvekt per måned gis regelmessig, for eksempel én gang i uken (vanligvis hjemmebehandling) 
• Ved fasilitert fSCIG-administrasjon gir immunglobulin 0,4 till 0,8 g/kg kroppsvekt per måned og gis hver 3.-4. uke. Behandlingsintervallet kan imidlertid tilpasses og individualiseres i henhold til pasientens behov, og med behandling annenhver uke oppnås høyere bunnverdier. Ved behandlingsstart anbefales en gradvis forlengelse av behandlingsintervallene for de første infusjonene.

Evaluering finner sted etter ca. (6)-12 måneder og deretter mulig dosejustering/seponering.

Behandlingsmål ¹⁵ 15. Dhalla F et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2015;15:505–513. ^{, 16} 16. Parry HM., Damery S., Hudsonet C., et al. Cytomegalovirus infections does not impact on survival time or time to first treatment in patients with chronic lymphocytic leukemia. Br J Haematol. 2015;171:887–890. ^{, 17} 17. Patel SY., Carbone J., Jolles S., et al. The Expanding Field of Secondary Antibody Deficiency: Causes, Diagnosis and Management. Foran Immunol. 2019 Feb 8;10:33. ^{, 18} 18. Cancersentrum. Car-T- cellbehandling. Oppdatert 10. mai 2022, hentet 27.06.2023 https://cancercentrum.se/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/cancerlakemedel/car-t-cell-behandling/ ^{, 19} 19. Helsedirektoratet. Behandling med kimær antigen reseptor T-celler (CAR-T-celler). Oppdatert 6. mars 2023: hentet 10. august 2023. Tilgjengelig fra: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/lymfekreft-handlingsprogram/behandling-med-kimaer-antigen-reseptor-t-celler-car-t-celler ^{, 20} 20. Legemiddelhåndboka. Sekundær Immunsvikt. Oppdatert 19.12.2017. Hentet 27.06.2003. Tilgjengelig https://www.legemiddelhandboka.no/L1.7.1.1/Normalt_humant_immunglobulin_til_subkutan_bruk

• Tilstrebe infeksjonsfrihet eller i det minste sterkt redusert infeksjonsrate oppnådd på individuelt IgG-nivå
• Oppnå IgG-verdi på minimum 6 g/L